2025年1月20日，《國務(wù)院關(guān)于修改和廢止部分行政法規(guī)的決定（2024年12月）》正式實施。其中《公共場所衛(wèi)生管理條例》第二條“本條例適用于下列公共場所”第一項刪除了飯館、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座5處場所。受此影響，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》所規(guī)定的公共場所禁止吸煙的范圍也相應(yīng)縮小，引起公眾廣泛關(guān)注。

此次調(diào)整的初衷是減少對餐飲企業(yè)重復(fù)發(fā)證，為企業(yè)松綁減負(fù)。事實上，2016年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合調(diào)整餐飲服務(wù)場所的公共場所衛(wèi)生許可證和食品經(jīng)營許可證的決定》，當(dāng)時就已明確提出要取消地方衛(wèi)生部門對飯館、咖啡館、酒吧、茶座4類公共場所核發(fā)的衛(wèi)生許可證?！豆矆鏊l(wèi)生管理條例》對公共場所的調(diào)整與之相適配。

但這樣的調(diào)整也引發(fā)了“副作用”。“《公共場所衛(wèi)生管理條例》對控?zé)煹膬r值或許被低估了?！?北京市義派律所主任王振宇向界面新聞表示。

1987年4月1日，國務(wù)院發(fā)布《公共場所衛(wèi)生管理條例》（簡稱《管理條例》），此后進(jìn)行了三次修訂。在此基礎(chǔ)上，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》（簡稱《實施細(xì)則》）于2011年2月14日審議通過，其中明確，“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”。

具體來說，《實施細(xì)則》規(guī)定，公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志。室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上。公共場所不得設(shè)置自動售煙機(jī)。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進(jìn)行勸阻。

但多位控?zé)熃缛耸肯蚪缑嫘侣劚硎荆秾嵤┘?xì)則》頒布后，室內(nèi)公共場所禁止吸煙規(guī)定基本未得到執(zhí)行。新探健康發(fā)展研究中心副主任姜垣向界面新聞表示，《實施細(xì)則》對于室內(nèi)公共場所禁煙問題，缺乏明確的執(zhí)法主體和罰則，更多是倡導(dǎo)意義。

王振宇并不同意《實施細(xì)則》對于室內(nèi)公共場所禁煙缺乏罰則，他認(rèn)為，《實施細(xì)則》第36、37條可以作為罰則適用。比如，第36條中的“未按照規(guī)定對公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測的”可以作為未對吸煙導(dǎo)致室內(nèi)空氣變化檢測的罰則；第37條中“未按照規(guī)定建立衛(wèi)生管理制度、設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員，或者未建立衛(wèi)生管理檔案的”可以作為沒有配備勸阻吸煙人員的罰則。

但他同時承認(rèn)，“執(zhí)法受到很多因素的影響。除了法律依據(jù)，也含有對法律依據(jù)的理解，也包括執(zhí)法動力、人員、經(jīng)費等。”盡管執(zhí)行效果不理想，《實施細(xì)則》仍然是全國性的對于公共場所禁煙的執(zhí)法依據(jù)。

從全國性立法來看，雖然《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定“公共場所控制吸煙，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法”；《消防法》規(guī)定“違反規(guī)定使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險的場所吸煙、使用明火的，處警告或者五百元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處五日以下拘留”；《未成年人保護(hù)法》規(guī)定，“任何人不得在學(xué)校、幼兒園和其他未成年人集中活動的公共場所吸煙、飲酒”?！豆芾項l例》此番調(diào)整后，再也沒有全國層面的法律明確飯館、咖啡館、酒吧等5類公共場所禁止吸煙。

北京市義派律師事務(wù)所公益法律中心執(zhí)行主任李恩澤向界面新聞表示，公共場所定義是：凡是公眾可以自由出入的場所均為公共場所?！啊豆矆鏊l(wèi)生管理條例》卻排除了飯館、咖啡館等普通百姓經(jīng)常進(jìn)入的地點，會讓公眾感到困惑，其實可以對衛(wèi)生許可證管理進(jìn)行進(jìn)一步解釋，而不是簡單刪除。” 李恩澤表示，目前看對刪除的5個場所的控?zé)煿ぷ鞑惶欣?，除非制定頒布其他法律法規(guī)對以上5類場所進(jìn)行規(guī)范。

王振宇則表示，對于飯館等場所是否不再禁煙，還不能下定論。他說，“首先，相應(yīng)實施細(xì)則尚未出臺；其次，除了公共場所衛(wèi)生管理條例及其實施細(xì)則之外，各地還有控?zé)煼矫媪⒎ǎ瑢Σ惋媴^(qū)域等公共場所禁煙作出明確規(guī)定。”

事實上，早在2014年，國家衛(wèi)生健康委員會就開展了《公共場所控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）起草工作。2016年，《條例》被列入力爭年內(nèi)完成的項目。2018年，因控?zé)焾鏊秶?zhí)法部門和執(zhí)法機(jī)制等條款存在分歧退回衛(wèi)健委進(jìn)一步研究。盡管在全國層面統(tǒng)一立法呼聲很高，《條例》至今仍未正式出臺。

但在地方立法方面，控?zé)煿ぷ魅〉梅e極成效。衛(wèi)健委法規(guī)司相關(guān)負(fù)責(zé)人向界面新聞介紹，衛(wèi)健委指導(dǎo)地方積極推進(jìn)地方層面立法，截至目前，全國24個省份出臺省級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，254個城市出臺市級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)。

此外，國家衛(wèi)生健康委在無煙環(huán)境、煙草流行監(jiān)測、控?zé)熜麄鳌⒔錈煼?wù)等方面也取得顯著成效。“目前全國各級黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)院、中小學(xué)?；窘ǔ蔁o煙場所，冬奧會、亞運(yùn)會等所有體育賽事基本實現(xiàn)無煙賽事?！?上述負(fù)責(zé)人表示。此外，衛(wèi)健委連續(xù)、動態(tài)開展成人及青少年煙草流行監(jiān)測和分析，將煙草流行調(diào)查納入國家統(tǒng)計調(diào)查制度，逐步形成了全方位、立體化的煙草流行監(jiān)測體系。監(jiān)測結(jié)果顯示，我國15歲及以上人群吸煙率由2018年的26.6%下降到2022年的24.1%，中學(xué)生吸煙率從2019年的5.9%下降到2023年的4.2%。

上述負(fù)責(zé)人表示，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，始終踐行以人民為中心的發(fā)展理念，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，會同相關(guān)部門，結(jié)合我國國情和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，扎實推進(jìn)控?zé)煿ぷ?。一是積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，進(jìn)一步完善控?zé)熛嚓P(guān)法律法規(guī)，指導(dǎo)各地加大控?zé)熈⒎ê蛨?zhí)法力度，持續(xù)提高無煙法規(guī)保護(hù)人口比例。二是組織開展形式多樣的科普宣傳，提升群眾健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)“公共場所不吸煙”文明行為的養(yǎng)成。三是全方位推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳎龠M(jìn)形成全社會保護(hù)人群免受煙草侵害的有力防護(hù)網(wǎng)。