近日，經(jīng)濟(jì)參考報(bào)舉辦“數(shù)字賦能 智護(hù)未來：‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’高質(zhì)量發(fā)展研討會(huì)”。全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉，國家衛(wèi)健委研究中心研究員郝曉寧，京東健康“護(hù)士到家”業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人劉佳等各方嘉賓代表，共同探討“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的創(chuàng)新路徑與發(fā)展前景。

專家表示，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式突破了時(shí)間與空間的限制，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠精準(zhǔn)對(duì)接每一位有需求的老人。其不僅有效提升了老年人的生活質(zhì)量和專業(yè)護(hù)理體驗(yàn)，也緩解了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老壓力，但這一創(chuàng)新模式仍面臨“成長中的煩惱”。

花亞偉分享道，當(dāng)前我國養(yǎng)老模式中，90%為居家養(yǎng)老，7%是社區(qū)養(yǎng)老，3%是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老已成為現(xiàn)代家庭的普遍選擇。他強(qiáng)調(diào)，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式應(yīng)運(yùn)而生，成為連接老年人實(shí)時(shí)需求與及時(shí)服務(wù)的橋梁。但他也表示，該模式目前仍處于起步階段，支付機(jī)制與權(quán)責(zé)界定是破解難題的關(guān)鍵。

“當(dāng)前服務(wù)推廣的最大瓶頸在于護(hù)理人員的責(zé)任邊界尚未厘清。”花亞偉坦言，若以個(gè)人身份提供到家護(hù)理，權(quán)責(zé)不清易發(fā)生糾紛，應(yīng)通過機(jī)構(gòu)注冊(cè)保險(xiǎn)或購買第三方責(zé)任險(xiǎn)等方式，維護(hù)服務(wù)提供者與患者的權(quán)益。此外，因服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)上尚需明晰，花亞偉建議可以通過留影或視頻及服務(wù)對(duì)象的主觀感知來體現(xiàn)。

郝曉寧表示，養(yǎng)老服務(wù)供需失衡的深層原因在于人口老齡化加劇、家庭照護(hù)功能弱化以及護(hù)理服務(wù)市場化程度低。她建議建立分級(jí)分類護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：一是全面評(píng)估老年人失能程度和護(hù)理需求，明確不同等級(jí)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容；二是制定一致的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提升服務(wù)規(guī)范化程度；三是引入智能科技，開發(fā)智能化評(píng)估工具，優(yōu)化服務(wù)流程，確保居家失能老人獲得高質(zhì)量護(hù)理。

作為專業(yè)護(hù)理服務(wù)的提供方，劉佳表示，京東護(hù)士到家服務(wù)的護(hù)士篩選標(biāo)準(zhǔn)，直接與護(hù)士工作年限及職稱掛鉤，且會(huì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”專門培訓(xùn)，內(nèi)容覆蓋專業(yè)技能、服務(wù)意識(shí)等多個(gè)方面?！拔覀儠?huì)結(jié)合老齡化社會(huì)的多樣化健康需求，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，提升護(hù)理服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。”劉佳說。

對(duì)于京東護(hù)士到家業(yè)務(wù)開展情況，劉佳介紹，該服務(wù)目前已覆蓋北上廣深等35個(gè)核心城市，最快1小時(shí)即可到家服務(wù)，服務(wù)使用者中80%為老人，下單用戶中26-45歲子女占比達(dá)92%。通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，偏遠(yuǎn)地區(qū)或行動(dòng)不便的老人，也能得到優(yōu)質(zhì)專業(yè)護(hù)理服務(wù)，減少了患者和家屬的奔波與等待時(shí)間。其中，換藥、打針、采血等項(xiàng)目占整體需求的50%以上。“很多住在老小區(qū)的老人行動(dòng)不便，通過京東下單‘護(hù)士到家’服務(wù)，不僅省去了家屬請(qǐng)假陪同和往返醫(yī)院的麻煩，還規(guī)避了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)?！眲⒓颜f。

針對(duì)行業(yè)痛點(diǎn)問題，郝曉寧建議，分階段推進(jìn)“政策+商業(yè)”雙軌支持。加大對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)保支持力度，銜接長期護(hù)理保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’應(yīng)引入‘成本+風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)’浮動(dòng)模型，建立‘使用者滿意度+專業(yè)督導(dǎo)評(píng)分’雙維度考核標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理服務(wù)的可推廣、可接受和可持續(xù)性?！焙聲詫庍M(jìn)一步表示。

花亞偉認(rèn)為，在老齡化現(xiàn)狀的背景下，護(hù)士到家服務(wù)須做好服務(wù)對(duì)象的健康評(píng)估，并明確基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)（如壓瘡處理）與個(gè)性化服務(wù)（如康復(fù)訓(xùn)練）的界定，建立服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制以及制定質(zhì)量評(píng)估體系，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)與即將實(shí)施的長期護(hù)理保險(xiǎn)支付銜接及納入現(xiàn)有家庭病房護(hù)理項(xiàng)目的支付范圍。

關(guān)于“護(hù)士到家”模式的未來發(fā)展，與會(huì)專家們認(rèn)為，該模式將依托智慧化技術(shù)升級(jí)，拓展服務(wù)范圍至全生命周期護(hù)理，并向縣域和農(nóng)村地區(qū)滲透。作為企業(yè)方代表的劉佳還呼吁，社會(huì)應(yīng)給予新興養(yǎng)老醫(yī)療健康服務(wù)模式更多的包容和支持，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)，為滿足群眾的多元化、個(gè)性化健康需求提供有力支撐。（鄧林如 張尤然）